妊娠合并病毒性肝炎可通過疫苗接種、規(guī)范產檢、飲食衛(wèi)生、避免高危接觸、及時治療基礎肝病等方式預防。主要風險包括母嬰垂直傳播、肝功能惡化及胎兒發(fā)育異常。
1、疫苗接種：
孕前接種乙肝疫苗是預防關鍵。乙肝疫苗需完成三針全程接種，建議在計劃懷孕前6個月完成。若孕婦未接種且乙肝表面抗原陰性，妊娠期間可接種重組酵母乙肝疫苗。甲肝疫苗也可在孕前接種，但活疫苗禁忌用于孕期。疫苗接種后需檢測抗體水平確認免疫效果。
2、規(guī)范產檢：
孕期需定期檢測肝功能及肝炎病毒標志物。首次產檢應篩查乙肝五項、丙肝抗體，高危孕婦需增加甲肝、戊肝檢測。發(fā)現(xiàn)病毒攜帶時，孕28周起每4周復查肝功能，必要時進行病毒載量監(jiān)測。規(guī)范產檢可早期識別活動性肝炎，降低母嬰傳播風險。
3、飲食衛(wèi)生：
避免進食生冷海鮮、未煮熟肉類及不潔蔬果。戊肝主要通過糞口傳播，需嚴格處理食材，生熟食分開存放。外出就餐選擇衛(wèi)生達標餐廳，不飲用未經消毒的乳制品。家庭中有肝炎患者時，應實行分餐制并消毒餐具。
4、避免高危接觸：
減少美容紋繡、針灸等有創(chuàng)操作，杜絕共用剃須刀、牙刷等個人物品。醫(yī)務人員、幼教工作者等職業(yè)暴露人群需加強防護。性傳播是乙肝、丙肝的重要途徑，配偶攜帶病毒時應使用避孕套并避免體液交換。
5、基礎肝病管理：
慢性乙肝孕婦應在?？漆t(yī)生指導下評估抗病毒指征，妊娠中晚期病毒載量高者可選用替諾福韋等妊娠B類藥物。脂肪肝患者需控制體重增長，自身免疫性肝炎需調整免疫抑制劑。所有肝病患者均應避免使用肝毒性藥物。
妊娠期需保持均衡營養(yǎng)，每日攝入優(yōu)質蛋白80-100克，優(yōu)先選擇魚蝦、瘦肉及豆制品。適量補充維生素B族和維生素E有助于肝細胞修復。避免高脂飲食，控制每周體重增長在0.5公斤以內。適度進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)乏力、黃疸、食欲減退等癥狀時需立即就醫(yī)，分娩時應選擇具備肝炎母嬰阻斷技術的醫(yī)院。產后新生兒需在12小時內接種乙肝免疫球蛋白和疫苗，實施聯(lián)合免疫阻斷。
