中醫(yī)治療老年人腦出血主要通過活血化瘀、平肝熄風(fēng)、通絡(luò)開竅等方法，結(jié)合針灸、中藥和康復(fù)手段綜合干預(yù)。常用措施包括內(nèi)服湯劑、針灸刺激、推拿調(diào)理、情志調(diào)攝及功能訓(xùn)練。
1、活血化瘀：
急性期后采用丹參、三七、川芎等藥物組成復(fù)方，如補陽還五湯加減，可改善腦部微循環(huán)，促進(jìn)血腫吸收。需在中醫(yī)師辨證基礎(chǔ)上調(diào)整配伍，避免使用破血力過強的藥材。
2、平肝熄風(fēng)：
針對肝陽上亢型患者，選用天麻鉤藤飲等方劑，含天麻、鉤藤、石決明等成分，能降低血壓、緩解眩暈。伴有肢體抽搐者可加用全蝎、蜈蚣等蟲類藥，但需監(jiān)測肝腎功能。
3、通絡(luò)開竅：
恢復(fù)期采用醒腦靜注射液或安宮牛黃丸等芳香開竅藥，配合遠(yuǎn)志、菖蒲等藥材，促進(jìn)神志清醒。語言障礙者可用解語丹加減，需注意此類藥物不宜長期使用。
4、針灸干預(yù)：
頭針選取百會、四神聰改善認(rèn)知，體針取合谷、太沖調(diào)節(jié)氣血，配合電針刺激患側(cè)肢體穴位。早期采用輕刺激手法，后期逐漸加強，避免過度刺激引發(fā)再出血。
5、康復(fù)整合：
結(jié)合八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，吞咽障礙者用冰棉簽刺激咽部穴位。情志調(diào)攝通過五音療法疏解抑郁，家屬需配合營造低應(yīng)激環(huán)境。
中醫(yī)治療需在出血穩(wěn)定后介入，急性期仍需優(yōu)先現(xiàn)代醫(yī)學(xué)搶救?；謴?fù)期可每日晨起飲用菊花決明子茶輔助降壓，飲食宜選用黑木耳、山楂等活血食材，避免辛辣發(fā)物。肢體功能障礙者建議每日進(jìn)行穴位按摩足三里、陽陵泉等，配合語言訓(xùn)練時加入六字訣呼吸法。注意監(jiān)測血壓變化，若出現(xiàn)頭痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)。中藥調(diào)理通常以3個月為周期，需定期復(fù)診調(diào)整方劑。
