勃而不堅(jiān)可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理療法、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由精神壓力、激素失衡、血管功能障礙、神經(jīng)損傷、慢性疾病等原因引起。
1、減壓調(diào)節(jié)：長(zhǎng)期精神緊張會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo)，建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息、培養(yǎng)共同愛(ài)好緩解伴侶間緊張關(guān)系。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升體內(nèi)內(nèi)啡肽水平。
2、激素治療：睪酮水平低于3ng/ml需內(nèi)分泌干預(yù)，口服十一酸睪酮膠丸或注射絨促性素。伴隨體毛減少、疲勞等癥狀時(shí)，需排查垂體微腺瘤可能。
3、血管擴(kuò)張：陰莖海綿體供血不足可選用PDE5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非。糖尿病血管病變患者需同步控制血糖，空腹血糖應(yīng)維持在7mmol/L以下。
4、神經(jīng)康復(fù)：腰椎間盤(pán)突出或盆腔術(shù)后患者可嘗試低頻脈沖電刺激，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。每周3次盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)會(huì)陰部肌肉協(xié)調(diào)性。
5、假體植入：嚴(yán)重器質(zhì)性病變可考慮陰莖支撐體或可膨脹假體手術(shù)。術(shù)前需完成心臟負(fù)荷試驗(yàn)及凝血功能篩查，術(shù)后6周禁止性生活。
日常飲食建議增加牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物，避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。凱格爾運(yùn)動(dòng)配合溫水坐浴能改善局部血液循環(huán)，癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行夜間勃起功能監(jiān)測(cè)。
