尿不盡可通過(guò)泌尿外科、腎內(nèi)科、男科/婦科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科等科室診療。尿不盡可能與泌尿系統(tǒng)梗阻、感染、激素異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙等因素有關(guān)。
1、泌尿外科：尿不盡常見(jiàn)于前列腺增生、尿道狹窄等機(jī)械性梗阻疾病。前列腺增生患者可表現(xiàn)為排尿躊躇、尿線變細(xì)，經(jīng)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診后，采用坦索羅辛、非那雄胺等藥物或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
2、腎內(nèi)科：慢性腎病導(dǎo)致的濃縮功能下降會(huì)引起夜尿增多伴尿不盡感。這類患者常伴隨水腫、貧血，需通過(guò)腎功能檢查評(píng)估，使用促紅細(xì)胞生成素、碳酸鑭等藥物控制原發(fā)病。
3、男科/婦科：男性慢性前列腺炎可出現(xiàn)尿后滴瀝，女性膀胱頸梗阻多與盆底肌松弛相關(guān)。盆底肌生物反饋訓(xùn)練、特拉唑嗪等α受體阻滯劑能改善癥狀，嚴(yán)重者需行膀胱頸切開(kāi)術(shù)。
4、內(nèi)分泌科：糖尿病神經(jīng)源性膀胱是尿不盡的常見(jiàn)內(nèi)分泌病因，典型表現(xiàn)為排尿無(wú)力合并殘余尿增多。血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可延緩病情進(jìn)展。
5、神經(jīng)內(nèi)科：多發(fā)性硬化、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)。這類患者往往伴隨肢體震顫或感覺(jué)異常，需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查明確診斷后采用間歇導(dǎo)尿管理。
日常需限制咖啡因攝入，每日飲水控制在2000ml左右并分次飲用，凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等警示癥狀時(shí)需立即就診，長(zhǎng)期未緩解的尿不盡應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲及尿動(dòng)力學(xué)等系統(tǒng)檢查。
