皮膚黑色素瘤存在遺傳傾向，但并非直接遺傳性疾病。約10%的病例與家族遺傳基因突變相關(guān)，多數(shù)患者發(fā)病仍由環(huán)境因素主導。
一、遺傳相關(guān)因素：
家族性黑色素瘤多與CDKN2A、CDK4等基因突變有關(guān)。若直系親屬患病，個體患病風險較常人高2-3倍。這類患者發(fā)病年齡通常較早，可能伴有多發(fā)性非典型痣?；驒z測可輔助評估風險，但需注意約90%的散發(fā)病例無明確家族史。
二、環(huán)境誘發(fā)因素：
紫外線暴露是主要誘因，間歇性強烈日曬比持續(xù)日曬危害更大。膚色較淺、有曬傷史者風險顯著增加。其他因素包括免疫抑制狀態(tài)、既往巨大先天性痣等。此類患者通常表現(xiàn)為單發(fā)病灶，好發(fā)于軀干或四肢。
建議高風險人群每年進行專業(yè)皮膚檢查，日常使用廣譜防曬霜并避免正午戶外活動。普通人群可通過每月自檢觀察痣的對稱性、邊緣、顏色、直徑變化。保持規(guī)律作息與富含維生素D的飲食可能降低發(fā)病風險，但需避免盲目補充β-胡蘿卜素。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時就診，早期治療五年生存率可達98%以上。
