無精子癥患者有可能突然出現(xiàn)精子，但概率較低，需結(jié)合具體病因分析。部分梗阻性無精子癥患者在解除梗阻后可能恢復(fù)生精功能，而非梗阻性無精子癥患者自然恢復(fù)的可能性極小。
一、梗阻性無精子癥的可能轉(zhuǎn)歸：
輸精管結(jié)扎術(shù)后再通、炎癥性梗阻緩解或先天性輸精管缺如通過手術(shù)重建后，可能恢復(fù)精子排出。這類患者需通過精索靜脈曲張修復(fù)術(shù)、輸精管吻合術(shù)等解除梗阻因素，術(shù)后約30%-50%患者可在精液中檢測到精子。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量，配合抗氧化治療如維生素E、輔酶Q10等改善精子活力。
二、非梗阻性無精子癥的恢復(fù)機(jī)制：
下丘腦-垂體病變導(dǎo)致的低促性腺激素性無精癥，經(jīng)促性腺激素替代治療后約20%患者可能出現(xiàn)精子?？耸暇C合征等染色體異常所致無精癥基本無法自然恢復(fù)，但通過顯微鏡下睪丸取精術(shù)仍有15%概率獲取精子。隱睪術(shù)后、腮腺炎性睪丸炎等獲得性生精障礙患者，在消除病因后偶見生精功能部分恢復(fù)。
建議所有無精子癥患者完善性激素檢測、染色體核型分析和Y染色體微缺失篩查。生活上避免高溫環(huán)境、電離輻射等生精損害因素，保證鋅、硒等微量元素?cái)z入。對于暫時(shí)未檢出精子的患者，可每3-6個(gè)月復(fù)查精液分析，部分生精功能低下者可能出現(xiàn)間歇性精子檢出。配偶生育需求迫切時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。
