孕婦血壓升高可能對母嬰健康造成多重危害，需引起高度重視。妊娠期高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期等的危害主要體現(xiàn)在胎盤功能受損、胎兒發(fā)育異常及孕婦器官損傷三個(gè)方面。
胎盤供血不足是常見危害之一。血壓持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致胎盤血管痙攣，減少母體向胎兒的血液和氧氣輸送。這種情況可能引發(fā)胎兒生長受限、羊水過少，嚴(yán)重時(shí)造成胎盤早剝。胎盤早剝發(fā)生率約1%，但可能引發(fā)大出血甚至胎死宮內(nèi)。
孕婦器官損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。血壓升高可能損害腎臟功能，表現(xiàn)為尿蛋白增加和血肌酐升高。約5%-10%的重度子癇前期患者會(huì)出現(xiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和上腹痛。血壓急劇升高還可能誘發(fā)腦出血或子癇發(fā)作，這是妊娠期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。
胎兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯上升。除生長受限外，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，約15%-20%的子癇前期孕婦會(huì)發(fā)生34周前的早產(chǎn)。部分新生兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、低血糖等問題。長期隨訪發(fā)現(xiàn)，這些孩子未來患代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也可能增高。
眼底病變和凝血異常也不容忽視。約30%的重度高血壓孕婦會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致視力下降。血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓，產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)增加。
預(yù)防和管理需多管齊下。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。飲食控制鈉鹽攝入，每日不超過5克。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的攝入，適量補(bǔ)充維生素D。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用甲基多巴、拉貝洛爾等降壓藥物。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
病情監(jiān)測需要綜合評估。除血壓測量外，尿常規(guī)、血生化、胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等都不可或缺。對于高危孕婦，可能需提前住院觀察。分娩時(shí)機(jī)需權(quán)衡母嬰安全，嚴(yán)重病例可能需提前終止妊娠。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓6周，約20%的妊娠高血壓會(huì)發(fā)展為慢性高血壓。
