經(jīng)常燒心建議進(jìn)行胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、食管pH監(jiān)測(cè)、上消化道造影和血常規(guī)檢查。燒心可能與胃食管反流病、胃炎、食管炎、胃潰瘍或功能性消化不良有關(guān)。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷燒心原因的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜的病變情況。通過(guò)內(nèi)鏡能清晰識(shí)別反流性食管炎、巴雷特食管、胃潰瘍等器質(zhì)性病變，必要時(shí)可進(jìn)行組織取樣活檢。檢查前需空腹8小時(shí)以上，過(guò)程中可能產(chǎn)生輕微不適，但通常耐受性良好。
2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因，可通過(guò)尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢進(jìn)行診斷。該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸分泌異常，引發(fā)燒心癥狀。陽(yáng)性患者需接受規(guī)范根除治療，以降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、食管pH監(jiān)測(cè)
24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)能客觀記錄胃酸反流頻率和持續(xù)時(shí)間，對(duì)非糜爛性胃食管反流病的診斷尤為重要。檢查時(shí)將微型酸度傳感器經(jīng)鼻腔置入食管，監(jiān)測(cè)期間需正常飲食并記錄癥狀發(fā)作時(shí)間。該檢查可區(qū)分生理性反流與病理性反流，為治療提供依據(jù)。
4、上消化道造影
上消化道鋇餐造影可顯示食管蠕動(dòng)功能、賁門(mén)松弛情況及胃部形態(tài)，對(duì)食管裂孔疝、胃下垂等結(jié)構(gòu)異常有較高診斷價(jià)值。檢查時(shí)需吞服硫酸鋇造影劑，通過(guò)X線動(dòng)態(tài)觀察造影劑通過(guò)過(guò)程。雖不如胃鏡直觀，但適合無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查的患者。
5、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可評(píng)估是否存在貧血或感染，長(zhǎng)期燒心可能導(dǎo)致慢性失血性貧血。嗜酸性粒細(xì)胞增多提示可能合并嗜酸性食管炎，該病表現(xiàn)為吞咽困難和燒心。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
日常應(yīng)避免高脂飲食、咖啡、酒精等刺激胃酸分泌的食物，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。超重者需控制體重，睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間反流。若癥狀持續(xù)或伴隨吞咽困難、體重下降等警示癥狀，須及時(shí)復(fù)查胃鏡排除惡性病變。規(guī)律作息和情緒管理對(duì)改善功能性消化不良引起的燒心尤為重要。
