附件炎通常需要檢查血常規(guī)、陰道分泌物檢查、B超、婦科檢查、病原體培養(yǎng)等項目。附件炎可能由細菌感染、性傳播疾病、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染、免疫力低下等原因引起。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可觀察白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例是否升高，判斷是否存在感染。急性附件炎患者常出現(xiàn)白細胞明顯增高，慢性附件炎可能僅表現(xiàn)為輕度異常。該檢查有助于評估炎癥程度，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。
2、陰道分泌物檢查
通過采集陰道分泌物進行顯微鏡檢查和PH值測定，可發(fā)現(xiàn)白細胞增多、線索細胞等異常表現(xiàn)。分泌物培養(yǎng)能明確致病菌種類，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等。檢查結(jié)果對選擇敏感抗生素具有指導意義。
3、B超檢查
經(jīng)陰道或腹部B超能清晰顯示輸卵管增粗、卵巢腫大、盆腔積液等病變。超聲檢查無創(chuàng)且便捷，可評估炎癥范圍及并發(fā)癥，如輸卵管積水、盆腔膿腫形成。對于鑒別診斷卵巢囊腫、宮外孕等疾病具有重要價值。
4、婦科檢查
雙合診檢查可觸及附件區(qū)壓痛、增厚或包塊，宮頸舉痛是典型體征。三合診能更準確判斷子宮位置及盆腔情況。檢查時需注意操作輕柔，避免加重炎癥擴散。婦科檢查結(jié)合實驗室檢查可提高診斷準確性。
5、病原體培養(yǎng)
取宮頸管分泌物或后穹窿穿刺液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，能明確具體致病微生物。常見需氧菌有大腸埃希菌，厭氧菌有擬桿菌屬。對于反復發(fā)作或治療無效的病例，病原學檢查尤為重要，可指導精準用藥。
確診附件炎后應遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等。治療期間避免性生活，保持會陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，忌辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，慢性期可適當進行盆底肌鍛煉。定期復查直至癥狀完全消失，預防病情遷延導致不孕等后遺癥。
