霉菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物。霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：常州蘭陵制藥有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：
1．念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥?；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長(zhǎng)，因而治療陰道念珠菌病時(shí)僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時(shí)，每日亦只需給藥一次，而給藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒?yàn)室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時(shí)間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對(duì)隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個(gè)療程的基本治療后，可繼續(xù) 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌?。撼Ｓ脛┝繛槊咳?0mg一次，連續(xù)7~14天。免疫功能?chē)?yán)重受損者， 可根據(jù)需要延長(zhǎng)療程。對(duì)與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續(xù)14天，同時(shí)在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續(xù)14~30天。對(duì)上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌病：150mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時(shí)，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌?。簩?duì)手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長(zhǎng)至6周；對(duì)花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。8.著色真菌?。好咳?00至600mg，療程4－6個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。有研究 資料報(bào)告，每日最高劑量可增至800mg。
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1、克霉唑栓
克霉唑栓為廣譜抗真菌藥，通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)抑制其生長(zhǎng)，適用于單純性霉菌性陰道炎。用藥期間可能出現(xiàn)局部燒灼感，妊娠期患者需謹(jǐn)慎使用。該藥物需避光保存，避免與乳膠制品接觸。
2、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓對(duì)假絲酵母菌有較強(qiáng)殺滅作用，能緩解外陰紅腫及分泌物異常。使用時(shí)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。部分患者用藥后可能出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，需立即停用。
3、制霉菌素陰道泡騰片
制霉菌素通過(guò)結(jié)合真菌細(xì)胞膜甾醇發(fā)揮抗菌作用，適用于反復(fù)發(fā)作的霉菌感染。該藥溶解后形成泡沫可增加藥物接觸面積，但可能引起陰道刺激感。嚴(yán)重肝病患者應(yīng)調(diào)整用藥方案。
4、氟康唑膠囊
氟康唑作為三唑類抗真菌藥，通過(guò)口服全身起效，適用于重度或復(fù)雜性霉菌性陰道炎。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與華法林等藥物聯(lián)用。哺乳期婦女使用時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
5、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑?qū)ι畈空婢腥居行?，采用脈沖療法可降低復(fù)發(fā)概率。心臟病患者用藥前需評(píng)估心電圖，服藥期間禁止飲用葡萄柚汁。長(zhǎng)期使用需定期檢查血常規(guī)及肝腎功能。
治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免過(guò)度清洗陰道沖洗破壞菌群平衡，飲食上減少高糖食物攝入以抑制真菌繁殖。性伴侶無(wú)需常規(guī)治療但需注意衛(wèi)生，癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。日?？蛇m量攝入無(wú)糖酸奶等含益生菌食品，有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)環(huán)境。
