深呼吸胸口疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、心絞痛等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、胸腔引流、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和深呼吸時(shí)牽拉痛。建議暫停運(yùn)動(dòng)并熱敷患處，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若伴隨皮下淤血需排除肋骨骨折。
2、肋軟骨炎
病毒感染或反復(fù)微損傷可能導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥，特征為胸骨旁固定壓痛點(diǎn)和咳嗽時(shí)疼痛。急性期可局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏，口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物等胸廓負(fù)重活動(dòng)。
3、胸膜炎
肺部感染或自身免疫疾病可能累及胸膜，引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛并伴隨發(fā)熱。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療，細(xì)菌性胸膜炎則根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟分散片等抗生素。大量胸腔積液時(shí)需穿刺引流。
4、氣胸
肺大皰破裂或外傷導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)刀割樣胸痛伴呼吸困難。少量氣胸可吸氧觀察，肺壓縮超過(guò)百分之三十需行胸腔閉式引流術(shù)。復(fù)發(fā)性氣胸患者可能需接受胸腔鏡肺大皰切除術(shù)。
5、心絞痛
冠狀動(dòng)脈狹窄造成心肌缺血時(shí)，深呼吸可能誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。舌下含服硝酸甘油片可快速緩解癥狀，長(zhǎng)期治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑。心電圖顯示ST段抬高需緊急冠脈介入治療。
出現(xiàn)深呼吸胸痛應(yīng)避免盲目按壓疼痛部位，保持環(huán)境通風(fēng)并采用腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動(dòng)幅度。建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶近期心電圖和胸部影像資料。長(zhǎng)期吸煙者需進(jìn)行肺功能篩查，高血壓患者注意監(jiān)測(cè)晨起血壓波動(dòng)?；謴?fù)期可練習(xí)八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓柔韌性。
