避免睪丸扭轉(zhuǎn)需注意避免劇烈運動時外力撞擊、睡眠時保持仰臥位減少壓迫、寒冷環(huán)境下加強局部保暖、及時治療泌尿系統(tǒng)感染、避免長時間保持騎跨姿勢等。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,12-18歲青少年高發(fā)。
1、運動防護
進行足球籃球等對抗性運動時建議穿戴專用護具,避免會陰部遭受撞擊。運動前充分熱身可降低肌肉突然牽拉風(fēng)險,運動中出現(xiàn)陰囊疼痛應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)檢查。潛水登山等特殊運動需評估睪丸懸吊情況,必要時提前進行預(yù)防性固定手術(shù)。
2、睡姿調(diào)整
睡眠時采取仰臥位可減少側(cè)臥對睪丸的擠壓,避免被子過重壓迫會陰部。青春期男性夜間突發(fā)睪丸疼痛需警惕睡眠中發(fā)生的扭轉(zhuǎn),提睪肌在快速生長期容易發(fā)生異常收縮。使用寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部通風(fēng)干燥,避免局部溫度過高誘發(fā)肌肉痙攣。
3、局部保暖
寒冷刺激可能導(dǎo)致提睪肌強烈收縮,冬季應(yīng)注意添加保暖內(nèi)衣,游泳后及時擦干會陰部。低溫環(huán)境下工作需每2小時活動改善血液循環(huán),洗浴水溫不宜過低。存在隱睪病史者更需注意溫度變化,未降睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)概率是正常睪丸的20倍。
4、感染控制
急性附睪炎或前列腺炎可能引起精索水腫增粗,增加扭轉(zhuǎn)風(fēng)險。出現(xiàn)尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免炎癥波及精索結(jié)構(gòu)。治療期間禁止騎自行車或摩托車,減少會陰部摩擦刺激。定期復(fù)查確保感染完全消退。
5、姿勢管理
連續(xù)騎車超過1小時需下車活動,選擇寬大坐墊分散壓力。辦公室久坐人群建議使用中空坐墊,每小時起身行走5分鐘。避免蹺二郎腿等壓迫性姿勢,書包腰帶不宜過緊壓迫腹股溝區(qū)。先天性睪丸系膜過長者應(yīng)避免馬術(shù)等特殊運動。
日??啥ㄆ谶M行睪丸自檢,對比兩側(cè)大小位置是否對稱,觸摸是否有硬結(jié)壓痛。出現(xiàn)突發(fā)性陰囊劇痛、睪丸位置上抬、伴惡心嘔吐等癥狀時,6小時內(nèi)是黃金救治期,超過24小時睪丸存活率顯著下降。建議青少年每年體檢時增加睪丸超聲檢查,有家族史者可通過陰囊固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。保持適度運動增強腹肌力量,但需循序漸進避免突然發(fā)力,飲食注意補充維生素E改善微循環(huán)。