胃和十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等癥狀。胃和十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)有上腹部規(guī)律性疼痛、夜間痛醒、進(jìn)食后緩解或加重、體重下降、嘔血等。
1、上腹部疼痛
胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)在餐后半小時(shí)至兩小時(shí),十二指腸潰瘍疼痛則常發(fā)生在空腹時(shí)或夜間。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、灼痛或饑餓樣不適,疼痛部位在上腹部正中或偏右。疼痛具有周期性和節(jié)律性特點(diǎn),可能持續(xù)數(shù)周后自行緩解,但易反復(fù)發(fā)作。
2、反酸噯氣
潰瘍患者常出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流至食管引起的燒心感,伴有酸水上涌至咽喉部。噯氣多因胃內(nèi)氣體增多所致,可能帶有酸腐氣味。這些癥狀在平臥或彎腰時(shí)加重,使用抑酸藥物后可緩解。
3、惡心嘔吐
潰瘍活動(dòng)期可能出現(xiàn)惡心感,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)嘔吐。胃潰瘍嘔吐多發(fā)生在餐后,嘔吐物可含未消化食物;十二指腸潰瘍嘔吐后疼痛常減輕。若嘔吐物呈咖啡渣樣或鮮紅色,提示存在上消化道出血。
4、黑便嘔血
潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致出血,血液經(jīng)腸道消化形成黑色柏油樣便。急性大量出血時(shí)可嘔出鮮紅色或暗紅色血液,伴有頭暈、心悸等失血癥狀。這是潰瘍病的嚴(yán)重并發(fā)癥,需要立即就醫(yī)處理。
5、其他表現(xiàn)
部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、早飽感、腹脹等消化不良癥狀。長(zhǎng)期潰瘍可導(dǎo)致體重下降、貧血等全身癥狀。十二指腸潰瘍患者疼痛進(jìn)食后緩解的特征較明顯,而胃潰瘍患者進(jìn)食后疼痛可能加重。
胃和十二指腸潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)熱食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。建議選擇易消化的食物如粥類、面條、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物,疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑,但需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。定期胃鏡檢查有助于評(píng)估潰瘍愈合情況,幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需接受根除治療。