牙關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、咬合板治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。牙關(guān)節(jié)錯(cuò)位通常由外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、咬合紊亂、肌肉功能失調(diào)、關(guān)節(jié)炎等因素引起。
1、手法復(fù)位
急性牙關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí)可通過專業(yè)醫(yī)生的手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)位置。操作需輕柔避免二次損傷，復(fù)位后需限制下頜運(yùn)動(dòng)，用繃帶固定數(shù)日。適用于外傷性脫位或習(xí)慣性脫位早期，復(fù)位后應(yīng)配合冷敷減輕腫脹。
2、咬合板治療
定制咬合板可調(diào)整下頜位置，減輕關(guān)節(jié)壓力。軟質(zhì)咬合板適用于肌肉痙攣引起的錯(cuò)位，硬質(zhì)咬合板用于長期咬合矯正。需每日佩戴12小時(shí)以上，定期調(diào)整咬合接觸點(diǎn)，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解關(guān)節(jié)炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素，但每年不超過3次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用引發(fā)胃腸不適。
4、物理治療
超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波緩解關(guān)節(jié)粘連，紅外線照射放松肌肉。每周2-3次，配合下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練效果更佳。適用于慢性錯(cuò)位伴有關(guān)節(jié)僵硬的情況，需避免急性期熱療。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可修復(fù)關(guān)節(jié)盤穿孔或移位，開放手術(shù)適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病。術(shù)后需頜間固定4-6周，逐步進(jìn)行張口訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，僅在其他治療無效時(shí)考慮。
牙關(guān)節(jié)錯(cuò)位患者日常應(yīng)避免硬食和大張口動(dòng)作，睡眠時(shí)采用仰臥位減少關(guān)節(jié)壓力?？蛇M(jìn)行溫和的下頜前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每日3組每組10次。熱敷患處每次15分鐘有助于緩解肌肉緊張，若出現(xiàn)彈響或疼痛加重需及時(shí)復(fù)診。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。
