膽囊炎可通過腹部超聲、血液檢查、CT掃描、核磁共振、膽囊造影等方式檢查。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、血管病變、寄生蟲感染等原因引起。
1、腹部超聲
腹部超聲是診斷膽囊炎的首選方法，能夠清晰顯示膽囊壁增厚、膽結(jié)石、膽囊積液等異常表現(xiàn)。超聲檢查無創(chuàng)且操作簡便，可快速評估膽囊炎癥程度。對于急性膽囊炎患者，超聲還能發(fā)現(xiàn)膽囊周圍積液或穿孔等并發(fā)癥。檢查前需空腹8小時(shí)以上，以提高圖像清晰度。
2、血液檢查
血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等炎癥指標(biāo)異常。肝功能檢查可能顯示膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，提示膽道系統(tǒng)受累。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等指標(biāo)有助于判斷感染嚴(yán)重程度。血液檢查需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
3、CT掃描
CT掃描能清晰顯示膽囊壁增厚、周圍脂肪密度增高等炎癥表現(xiàn)，對復(fù)雜膽囊炎診斷價(jià)值較高。增強(qiáng)CT可評估膽囊壁血供情況，幫助鑒別膽囊癌等疾病。CT對膽總管結(jié)石的檢出率優(yōu)于超聲，適合肥胖或腸氣干擾嚴(yán)重的患者。檢查時(shí)需注射對比劑，腎功能不全者慎用。
4、核磁共振
磁共振胰膽管成像能無創(chuàng)顯示膽道系統(tǒng)全貌，對膽管結(jié)石和膽道畸形診斷準(zhǔn)確率高。MRCP無需對比劑即可清晰顯示膽管樹結(jié)構(gòu)，適合碘過敏患者。檢查時(shí)間較長且費(fèi)用較高，通常作為超聲和CT的補(bǔ)充手段。體內(nèi)有金屬植入物者禁止進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
5、膽囊造影
口服或靜脈膽囊造影可觀察膽囊收縮功能和顯影情況，現(xiàn)已較少使用。造影劑經(jīng)肝臟排泄后濃縮于膽囊，能顯示結(jié)石負(fù)影和膽囊管梗阻。檢查前需嚴(yán)格禁食，造影劑可能引起過敏反應(yīng)。隨著超聲技術(shù)發(fā)展，該檢查已逐漸被無創(chuàng)方法取代。
確診膽囊炎后應(yīng)低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液，慢性患者可適量進(jìn)食清淡易消化食物。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁排泄，肥胖者需控制體重。戒煙限酒可減少膽囊刺激，定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
