上頜骨缺損通常表現(xiàn)為面部塌陷、牙齒缺失、咀嚼功能障礙等癥狀,可能由外傷、腫瘤切除、先天畸形等因素引起。
1、面部塌陷
上頜骨缺損會(huì)導(dǎo)致患側(cè)面部輪廓塌陷,尤其是眶下區(qū)和顴骨區(qū)域。由于骨骼支撐結(jié)構(gòu)缺失,軟組織失去依托,可能出現(xiàn)明顯的凹陷畸形。部分患者伴隨鼻翼基底塌陷或鼻唇溝變形,影響面部對(duì)稱性。缺損范圍較大時(shí)可能合并眼球下移或復(fù)視。
2、牙齒缺失
上頜骨缺損常伴隨多顆牙齒缺失,尤其是前牙區(qū)或磨牙區(qū)。牙槽嵴吸收導(dǎo)致無法正常安裝義齒,影響食物研磨功能。部分患者出現(xiàn)牙弓連續(xù)性中斷,鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長(zhǎng)。牙齒缺失還可能引起發(fā)音障礙,如齒音發(fā)音不清。
3、咀嚼功能障礙
由于骨支撐喪失和牙齒缺失,患者咀嚼效率顯著下降。食物無法充分研磨可能導(dǎo)致消化不良,部分患者因疼痛回避咀嚼而選擇流食。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為開口受限或關(guān)節(jié)彈響。
4、鼻腔口腔貫通
嚴(yán)重缺損可能造成鼻腔與口腔直接相通,表現(xiàn)為飲水時(shí)液體從鼻腔反流。這種情形下患者常伴發(fā)音含混不清,尤其是發(fā)鼻音時(shí)出現(xiàn)異常共鳴。長(zhǎng)期貫通可能增加上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),需警惕吸入性肺炎發(fā)生。
5、心理社交障礙
面部畸形和功能障礙易引發(fā)焦慮、抑郁情緒?;颊呖赡芤蛲饷哺淖儺a(chǎn)生社交回避行為,影響工作與生活質(zhì)量。部分患者因發(fā)音障礙減少語(yǔ)言交流,兒童患者可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降等繼發(fā)問題。
上頜骨缺損患者需定期進(jìn)行口腔功能評(píng)估,早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于改善咀嚼和發(fā)音。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)注重高蛋白軟食補(bǔ)充,避免過硬食物造成黏膜損傷。修復(fù)治療前需完善影像學(xué)檢查,根據(jù)缺損范圍選擇贗復(fù)體修復(fù)或骨移植手術(shù)。術(shù)后需關(guān)注口腔衛(wèi)生維護(hù),使用沖牙器清潔修復(fù)體邊緣。心理干預(yù)應(yīng)貫穿治療全程,幫助患者適應(yīng)外貌和功能變化。