下面的智齒拔除后，上面的智齒是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷。若上頜智齒存在對(duì)頜牙缺失、咬合紊亂或齲壞等問(wèn)題，通常建議拔除；若位置正常且無(wú)功能障礙，可保留觀察。
當(dāng)對(duì)頜的下頜智齒被拔除后，上頜智齒可能因失去咬合支撐而逐漸伸長(zhǎng)，導(dǎo)致食物嵌塞、牙齦創(chuàng)傷或鄰牙損傷。長(zhǎng)期伸長(zhǎng)的智齒還可能刺激頰黏膜，引發(fā)潰瘍或炎癥。此時(shí)拔除上頜智齒有助于恢復(fù)口腔功能平衡，避免后續(xù)并發(fā)癥。臨床常見(jiàn)情況包括智齒伸長(zhǎng)超過(guò)咬合平面、反復(fù)發(fā)生冠周炎或存在深齲無(wú)法修復(fù)等。
部分上頜智齒即使無(wú)對(duì)頜牙仍可保留，例如完全埋伏于骨內(nèi)且無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)，或與鄰牙形成穩(wěn)定咬合關(guān)系的情況。但需定期通過(guò)口腔檢查和影像學(xué)評(píng)估其狀態(tài)，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)囊腫、牙根吸收等變化。對(duì)于全身狀況較差或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者，非必要情況下也可暫緩處理。
建議在拔除下頜智齒時(shí)同步評(píng)估上頜智齒狀態(tài)，由口腔外科醫(yī)生結(jié)合曲面斷層片和臨床檢查綜合判斷。術(shù)后保持口腔清潔，避免用患側(cè)咀嚼硬物，出現(xiàn)腫脹或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。日常使用含氟牙膏和牙線維護(hù)口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治和檢查。
