葡萄糖酸鈣片不宜與四環(huán)素類抗生素、強心苷類藥物、鐵劑、雙膦酸鹽類及含鋁制劑合用。這些藥物合用可能降低藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險。
1、四環(huán)素類抗生素
葡萄糖酸鈣與四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素、米諾環(huán)素合用會形成不溶性絡(luò)合物，影響抗生素的吸收。建議間隔2小時以上服用，避免在治療感染期間因藥物相互作用導(dǎo)致療效下降。
2、強心苷類藥物
鈣劑可增強地高辛等強心苷類藥物的毒性，可能誘發(fā)心律失常。正在使用強心苷治療心力衰竭的患者需監(jiān)測血鈣濃度，必要時調(diào)整劑量或換用其他補鈣方案。
3、鐵劑
葡萄糖酸鈣與硫酸亞鐵等鐵劑同服會相互抑制腸道吸收。缺鐵性貧血患者補鐵時，應(yīng)與鈣劑間隔至少4小時服用，避免影響鐵元素的生物利用度。
4、雙膦酸鹽類
阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物與鈣劑同服會形成難溶性復(fù)合物。骨質(zhì)疏松患者需在晨起空腹服用雙膦酸鹽后，間隔30分鐘以上再進食或服用鈣劑。
5、含鋁制劑
氫氧化鋁等含鋁抗酸藥與鈣劑長期合用可能增加鋁中毒風(fēng)險。胃病患者應(yīng)避免同時使用，必要時可改用H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸。
服用葡萄糖酸鈣片期間應(yīng)定期監(jiān)測血鈣水平，避免與富含草酸的菠菜等食物同食影響鈣吸收。中老年人補鈣時建議配合維生素D3促進鈣質(zhì)利用，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)便秘、食欲減退等不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)評估，不可自行調(diào)整聯(lián)合用藥方案。
