骨密度低可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、雷洛昔芬片、唑來膦酸注射液等藥物。骨密度降低可能與鈣磷代謝異常、雌激素缺乏、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素等有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物并配合生活方式調(diào)整。
1、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片含鈣劑與維生素D3，適用于鈣攝入不足或維生素D缺乏導(dǎo)致的骨密度降低。鈣是骨骼主要成分，維生素D促進(jìn)鈣吸收，聯(lián)合使用可改善骨質(zhì)疏松。長期服用需監(jiān)測血鈣水平，避免高鈣血癥。腎結(jié)石患者慎用，建議與餐同服減少胃腸刺激。
2、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨量流失，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松。需空腹晨起用溫水送服，服藥后保持直立30分鐘以防食管刺激?？赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適，長期使用需警惕下頜骨壞死等罕見不良反應(yīng)。
3、骨化三醇軟膠囊
骨化三醇是活性維生素D3衍生物，適用于腎功能不全或維生素D代謝障礙引起的骨密度降低?？芍苯哟龠M(jìn)腸鈣吸收及骨礦化，需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣及腎功能。避免與含鎂制劑同服，高鈣血癥患者禁用。用藥期間需限制高鈣飲食。
4、雷洛昔芬片
雷洛昔芬為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松，兼具改善骨密度與降低乳腺癌風(fēng)險的作用?？赡茉黾屿o脈血栓風(fēng)險，禁用于有血栓病史者。用藥期間需定期評估乳腺及子宮內(nèi)膜狀況，不適用于男性或育齡期女性。
5、唑來膦酸注射液
唑來膦酸是靜脈用雙膦酸鹽，每年輸注一次即可顯著提高骨密度，適用于無法口服藥物或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、肌肉疼痛等流感樣癥狀。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥前需進(jìn)行口腔檢查以預(yù)防下頜骨壞死。
骨密度低患者除藥物治療外，需保證每日攝入800-1000毫克鈣及400-800單位維生素D，可通過牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物獲取。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運動如步行、跳舞等刺激骨形成，避免吸煙酗酒。定期復(fù)查骨密度及生化指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。骨質(zhì)疏松性骨折高風(fēng)險人群需加強防跌倒措施，如改善居家照明、使用防滑墊等。
