慢性便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、建立排便習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性便秘通常由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、腸道動(dòng)力不足、藥物副作用、腸道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可選擇全麥面包、燕麥片、糙米等粗糧，以及蘋果、香蕉、火龍果等富含果膠的水果。適量飲用溫水或淡蜂蜜水可軟化糞便。
2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量和腸道蠕動(dòng)功能。推薦每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、瑜伽等。腹部按摩可采用順時(shí)針方向環(huán)形按壓，促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)容物移動(dòng)。
3、定時(shí)排便：
建立固定排便時(shí)間有助于形成條件反射。建議晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便，保持蹲位姿勢(shì)更符合生理曲度。避免過度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。
4、藥物干預(yù)：
容積性瀉藥如歐車前親水膠體可增加糞便含水量，滲透性瀉藥如乳果糖能提高腸腔滲透壓，刺激性瀉藥如比沙可啶適用于短期使用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療：
頑固性便秘經(jīng)保守治療無效者可考慮手術(shù)。結(jié)腸切除術(shù)適用于結(jié)腸傳輸緩慢型便秘，直腸懸吊術(shù)可改善直腸前突。術(shù)前需完善結(jié)腸傳輸試驗(yàn)等評(píng)估。
慢性便秘患者需長(zhǎng)期保持每日2000毫升飲水量，避免久坐久站。飲食中可添加亞麻籽、奇亞籽等富含omega-3脂肪酸的食物。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
