光療治療銀屑病可通過(guò)窄譜UVB、PUVA、308nm準(zhǔn)分子激光等方式改善癥狀，效果與個(gè)體皮損類型、治療頻率及光敏性相關(guān)。
1、窄譜UVB療法：
窄譜UVB波長(zhǎng)311-313nm，穿透力適中，可抑制表皮過(guò)度增殖和局部炎癥反應(yīng)。每周治療3-5次，約80%患者6-8周后鱗屑減少，需配合保濕劑減少干燥。治療期間需監(jiān)測(cè)紅斑反應(yīng)，避免灼傷。
2、PUVA聯(lián)合治療：
口服或外用補(bǔ)骨脂素后照射UVA，光敏反應(yīng)能更強(qiáng)效抑制T細(xì)胞活化。適用于頑固性斑塊型銀屑病，50%患者治療20次后皮損消退75%以上?？赡馨殡S惡心、光過(guò)敏等副作用，需佩戴防護(hù)眼鏡。
3、308nm準(zhǔn)分子激光：
靶向照射局部皮損，單次能量密度達(dá)50-300mJ/cm2。針對(duì)頭皮、指甲等特殊部位效果顯著，8-10次治療有效率超60%。治療間隔48小時(shí)以上，需嚴(yán)格避光預(yù)防色素沉著。
4、家庭光療設(shè)備：
便攜式UVB燈箱適合穩(wěn)定期患者居家使用，初始劑量0.5-1MED，每周遞增10%。需醫(yī)生指導(dǎo)制定方案，聯(lián)合水楊酸軟膏可增強(qiáng)光透性。避免連續(xù)使用超過(guò)6個(gè)月以防光老化。
5、光療禁忌管理：
紅斑狼瘡、黑色素瘤病史者禁用，光敏藥物如四環(huán)素需停用。治療前需評(píng)估抗核抗體，照射后涂抹凡士林保護(hù)屏障。夏季需配合防曬衣物理避光，定期檢測(cè)維生素D水平。
光療期間建議補(bǔ)充Omega-3脂肪酸和維生素E，每日進(jìn)行20分鐘游泳或瑜伽促進(jìn)代謝。穿著純棉衣物減少摩擦，沐浴水溫控制在37℃以下。治療區(qū)域避免使用酒精類護(hù)膚品，療程結(jié)束后需每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
