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子宮內(nèi)膜異位癥可通過(guò)布洛芬、醋酸甲羥孕酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等方式治療。子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳傾向、炎癥反應(yīng)、醫(yī)源性種植等因素有關(guān)。

1、止痛藥物:

非甾體抗炎藥是緩解疼痛的一線選擇,布洛芬能抑制前列腺素合成,萘普生可減輕盆腔炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉對(duì)痛經(jīng)效果顯著。這類藥物需在餐后服用,連續(xù)使用不超過(guò)5天。

2、激素治療:

醋酸甲羥孕酮通過(guò)抑制排卵和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)發(fā)揮作用,炔諾酮可造成假孕狀態(tài),地諾孕素是新型孕激素受體調(diào)節(jié)劑。激素治療需持續(xù)3-6個(gè)月,可能出現(xiàn)突破性出血等副作用。

3、GnRH激動(dòng)劑:

亮丙瑞林和戈舍瑞林通過(guò)下調(diào)垂體功能制造藥物性絕經(jīng),能顯著縮小異位病灶。治療期間需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失,療程通常限制在6個(gè)月內(nèi)。

4、手術(shù)治療:

腹腔鏡囊腫剔除術(shù)適用于卵巢巧克力囊腫患者,骶神經(jīng)切斷術(shù)針對(duì)頑固性疼痛。手術(shù)前后需配合藥物鞏固療效,術(shù)后復(fù)發(fā)率約20%-40%。

5、中藥調(diào)理:

桂枝茯苓丸可改善血瘀體質(zhì),少腹逐瘀湯適用于寒凝血瘀型患者,血府逐瘀膠囊能調(diào)節(jié)微循環(huán)。中藥需辨證使用,療程一般3個(gè)月以上。

日常建議增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物攝入,避免高脂飲食刺激雌激素分泌。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期禁止性生活,40歲以上患者建議每年復(fù)查婦科超聲。

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