無生精細胞通常指非梗阻性無精癥，治療需根據病因選擇手術取精、激素治療或輔助生殖技術。主要方法有顯微取精術、促性腺激素治療、體外受精胚胎移植、供精人工授精、睪丸組織冷凍保存。
1、顯微取精術
顯微取精術適用于睪丸內存在局灶性生精功能的患者，通過顯微鏡放大視野精準提取生精組織。該技術對睪丸損傷較小，部分患者可獲得可用精子。術后需結合卵胞漿內單精子注射技術完成受精，成功率與睪丸生精能力相關。
2、促性腺激素治療
促性腺激素治療針對低促性腺激素性性腺功能減退患者，通過注射人絨毛膜促性腺激素和尿促性腺激素促進精子發(fā)生。治療周期較長，需持續(xù)監(jiān)測激素水平與精液參數。部分患者經規(guī)范治療可恢復生精功能，但先天性睪丸發(fā)育不良者療效有限。
3、體外受精胚胎移植
體外受精胚胎移植適用于通過手術獲取精子的患者，將提取的精子與卵子在體外結合形成胚胎后移植。該技術可解決嚴重生精障礙患者的生育問題，但需評估女方生育力。胚胎移植前需進行遺傳學篩查，降低子代遺傳風險。
4、供精人工授精
供精人工授精適用于無法獲得自體精子的患者，使用精子庫健康供精者精子進行人工授精。需嚴格遵循倫理規(guī)范，夫妻雙方需簽署知情同意書。實施前需評估女方輸卵管通暢度，可選擇宮腔內人工授精或體外受精方式。
5、睪丸組織冷凍保存
睪丸組織冷凍保存適用于青春期前男性腫瘤患者，通過冷凍未成熟睪丸組織保存生育潛力。待技術成熟后可通過體外精原干細胞培養(yǎng)獲得精子。該技術尚處研究階段，需在倫理審查下開展，目前臨床應用有限。
無生精細胞患者治療期間應避免高溫環(huán)境與生殖毒性物質接觸，規(guī)律作息并保證優(yōu)質蛋白攝入。可適當補充鋅元素與抗氧化劑，但須在醫(yī)生指導下進行。心理疏導對治療配合度有重要影響，建議夫妻共同參與診療決策。定期復查精液分析與性激素水平，根據治療效果動態(tài)調整方案。存在染色體異常者需接受遺傳咨詢，評估子代健康風險。
