口腔鱗癌可能由長期吸煙飲酒、咀嚼檳榔、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜白斑、長期口腔炎癥等因素引起?？谇击[癌是口腔黏膜鱗狀上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)口腔潰瘍長期不愈、黏膜白斑、腫塊、疼痛等癥狀。
1、長期吸煙飲酒
煙草中的致癌物質(zhì)和酒精的長期刺激可導(dǎo)致口腔黏膜細(xì)胞DNA損傷，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者口腔鱗癌發(fā)病率顯著高于非吸煙人群，同時(shí)吸煙與飲酒具有協(xié)同致癌作用。這類患者需立即戒煙限酒，定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
2、咀嚼檳榔
檳榔中含有的檳榔堿等成分可導(dǎo)致口腔黏膜纖維化，長期咀嚼會(huì)持續(xù)刺激口腔黏膜，增加癌變概率。檳榔咀嚼者常伴有口腔黏膜下纖維性變，這是口腔鱗癌的癌前病變之一。建議立即停止咀嚼檳榔，對(duì)已出現(xiàn)黏膜病變者需密切隨訪監(jiān)測。
3、人乳頭瘤病毒感染
高危型HPV病毒如HPV16、HPV18感染與部分口腔鱗癌發(fā)病相關(guān)，病毒致癌蛋白可干擾細(xì)胞周期調(diào)控。HPV陽性口腔鱗癌多發(fā)生在口咽部，這類腫瘤對(duì)放療相對(duì)敏感。定期口腔體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)HPV相關(guān)病變，必要時(shí)可考慮HPV疫苗接種。
4、口腔黏膜白斑
口腔白斑屬于癌前病變，約有3-5%可能惡變?yōu)榭谇击[癌。白斑伴有上皮異常增生時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。對(duì)于持續(xù)存在的白斑應(yīng)進(jìn)行活檢明確性質(zhì)，中重度異常增生需手術(shù)切除并定期復(fù)查，避免使用刺激性食物和飲品。
5、長期口腔炎癥
慢性牙周炎、不良修復(fù)體刺激等長期口腔炎癥狀態(tài)可導(dǎo)致黏膜持續(xù)損傷修復(fù)，增加基因突變積累?？谇恍l(wèi)生狀況差者更易出現(xiàn)黏膜病變，這類患者需治療基礎(chǔ)口腔疾病，改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每半年進(jìn)行一次專業(yè)口腔清潔和檢查。
預(yù)防口腔鱗癌需建立健康生活方式，包括徹底戒煙限酒、避免咀嚼檳榔、保持良好口腔衛(wèi)生、治療口腔慢性炎癥。均衡飲食多攝入新鮮蔬菜水果，限制腌制燒烤類食物。出現(xiàn)口腔潰瘍超過兩周不愈、黏膜顏色改變、不明原因腫塊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次口腔癌篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短篩查間隔。早期發(fā)現(xiàn)的口腔鱗癌治愈率較高，規(guī)范治療配合生活方式改善可獲得較好預(yù)后。
