老人腳水腫可通過(guò)抬高下肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、藥物治療、病因治療等方式緩解。腳水腫通常由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等原因引起。
1、抬高下肢
將下肢抬高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議在臥床時(shí)用枕頭墊高雙腳，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，每次保持半小時(shí)。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)改變體位，預(yù)防壓瘡形成。該方法對(duì)輕度靜脈性水腫效果顯著。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品與加工食品。鈉離子潴留會(huì)加重組織間液積聚，低鹽飲食有助于減輕心臟和腎臟負(fù)擔(dān)。可適量增加含鉀食物如香蕉、土豆的攝入，維持電解質(zhì)平衡。
3、穿戴彈力襪
選擇壓力梯度為20-30毫米汞柱的醫(yī)用彈力襪，晨起前穿戴，睡前脫下。彈力襪通過(guò)外部加壓改善靜脈瓣膜功能，減少下肢血液淤滯。使用時(shí)需注意觀察皮膚狀況，出現(xiàn)瘙癢或疼痛應(yīng)立即停用。
4、藥物治療
呋塞米片可促進(jìn)水分排出，螺內(nèi)酯片能對(duì)抗醛固酮作用，托拉塞米適用于腎功能不全者。使用利尿劑期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止低鉀血癥。靜脈曲張者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。
5、病因治療
慢性心衰患者需規(guī)范使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片控制心室重構(gòu)，腎病患者可能需要進(jìn)行透析治療。甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，肝硬化腹水需限制蛋白質(zhì)攝入并輸注人血白蛋白。
日常需監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、少尿等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞、急性腎損傷等危重情況。定期復(fù)查肝腎功能、心臟超聲等檢查，根據(jù)病因調(diào)整治療方案。
