拔牙后牙齦脫落可能是正常愈合過程中的假膜脫落，也可能與感染或創(chuàng)傷有關(guān)。處理方式主要有保持口腔清潔、避免刺激創(chuàng)面、使用藥物輔助愈合、觀察愈合情況、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
1、保持口腔清潔
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或刷牙，防止血凝塊脫落。24小時(shí)后可輕柔漱口，使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。清潔時(shí)避開創(chuàng)面，防止食物殘?jiān)逊e導(dǎo)致感染。軟毛牙刷清潔鄰牙時(shí)需避開手術(shù)區(qū)域，避免機(jī)械刺激影響愈合。
2、避免刺激創(chuàng)面
術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒，避免用吸管飲水或吮吸動(dòng)作。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蒸蛋羹等，禁止食用辛辣、過熱、堅(jiān)硬食物。說(shuō)話時(shí)減少面部肌肉大幅活動(dòng)，睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血。劇烈運(yùn)動(dòng)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，建議靜養(yǎng)3-5天。
3、藥物輔助愈合
醫(yī)生可能開具抗菌藥物如阿莫西林膠囊預(yù)防感染，使用人工唾液緩解口干癥狀。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但禁止將阿司匹林等抗凝藥物用于止痛。局部可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)，使用前需清潔雙手并遵醫(yī)囑控制用量。
4、觀察愈合情況
正常愈合過程中可能出現(xiàn)灰白色假膜覆蓋創(chuàng)面，屬于纖維蛋白滲出物無(wú)需特殊處理。若脫落組織伴有鮮紅創(chuàng)面滲血、黃綠色膿液或劇烈疼痛，可能提示干槽癥或感染。體溫超過38度、頜面部腫脹擴(kuò)散或張口受限時(shí)需警惕蜂窩組織炎，應(yīng)立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查
術(shù)后3-5天出現(xiàn)持續(xù)出血、異味分泌物或骨面暴露時(shí)，需急診處理清創(chuàng)。干槽癥需專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行牙槽窩搔刮和碘仿紗條填塞。復(fù)雜拔牙或糖尿病患者建議術(shù)后7天復(fù)查，通過影像學(xué)檢查排除殘留牙根或骨碎片。愈合不良者可能需要二次縫合或激光治療促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。
拔牙后恢復(fù)期需保證每日飲水超過1500毫升，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)?？蛇x擇牛奶、魚肉、豆腐等易消化高蛋白食物，避免用患側(cè)咀嚼。兩周內(nèi)避免游泳或潛水等可能造成口腔負(fù)壓的活動(dòng)。如出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過24小時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系口腔外科定期使用牙線清潔鄰牙但避開創(chuàng)面，愈合完全前禁止使用牙簽等尖銳物品。
