下肢靜脈曲張可能引起皮膚色素沉著、靜脈性潰瘍、血栓性靜脈炎、出血、下肢沉重感等影響。靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯的疾病，長期發(fā)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、皮膚色素沉著
下肢靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致血液淤滯，紅細(xì)胞滲出后分解產(chǎn)生含鐵血黃素沉積在皮下，表現(xiàn)為小腿下段皮膚出現(xiàn)褐色斑塊。這種色素沉著通常伴隨皮膚干燥瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可能進(jìn)展為脂性硬皮病。日常需避免搔抓，穿著醫(yī)用彈力襪有助于延緩進(jìn)展。
2、靜脈性潰瘍
靜脈高壓持續(xù)存在會(huì)破壞皮膚微循環(huán)，在踝關(guān)節(jié)上方形成難以愈合的潰瘍創(chuàng)面。潰瘍基底常有黃色纖維蛋白滲出，邊緣不規(guī)則，易繼發(fā)細(xì)菌感染。治療需結(jié)合清創(chuàng)、壓力治療和促進(jìn)肉芽生長的藥物如重組人表皮生長因子外用溶液。
3、血栓性靜脈炎
曲張靜脈內(nèi)血流緩慢易形成血栓，表現(xiàn)為局部條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛。急性期需臥床抬高患肢，使用低分子肝素抗凝，必要時(shí)手術(shù)剝除病變靜脈。反復(fù)發(fā)作可能增加深靜脈血栓形成概率。
4、自發(fā)性出血
曲張靜脈壁變薄后可能因輕微外傷破裂，尤其在足靴區(qū)皮膚萎縮處易發(fā)生噴射狀出血。緊急處理應(yīng)抬高患肢并加壓包扎，后期可通過硬化劑注射或手術(shù)結(jié)扎處理破裂血管。
5、下肢沉重感
靜脈回流障礙導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積，表現(xiàn)為久站后下肢酸脹、夜間抽筋。癥狀輕者可通過踝泵運(yùn)動(dòng)緩解，嚴(yán)重者需行靜脈射頻消融術(shù)。合并淋巴回流障礙時(shí)可能出現(xiàn)凹陷性水腫。
建議患者避免長時(shí)間站立，休息時(shí)抬高下肢超過心臟水平。選擇二級壓力醫(yī)用彈力襪可有效減輕癥狀，每日累計(jì)穿戴時(shí)間不少于8小時(shí)。飲食注意控制鈉鹽攝入，肥胖者需減輕體重以降低靜脈壓力。出現(xiàn)皮膚改變或潰瘍時(shí)應(yīng)盡早就診血管外科，必要時(shí)接受靜脈功能評估和手術(shù)治療。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于改善靜脈回流。
