耵聹栓塞不建議自行取出，錯(cuò)誤操作可能導(dǎo)致外耳道損傷或感染。正確處理方法包括使用耵聹軟化劑、外耳道沖洗、專業(yè)器械取出等方式。外耳道結(jié)構(gòu)復(fù)雜，自行操作存在較高風(fēng)險(xiǎn)。
1、耵聹軟化劑
碳酸氫鈉滴耳液等軟化劑可溶解耵聹栓塊，使用時(shí)將頭部?jī)A斜使患耳朝上，滴入3-5滴藥液后保持體位5分鐘。軟化過(guò)程需重復(fù)進(jìn)行3-4天，待耵聹充分溶解后可通過(guò)溫水沖洗輔助排出。該方法適用于質(zhì)地堅(jiān)硬的完全性栓塞，但糖尿病患者或鼓膜穿孔者禁用。
2、外耳道沖洗
采用接近體溫的生理鹽水進(jìn)行低壓沖洗，需使用專用耳道沖洗器保持水流與耳道后上壁平行。沖洗前需確認(rèn)無(wú)鼓膜穿孔病史，沖洗后需徹底擦干外耳道。此方法對(duì)松軟的耵聹栓效果較好，但可能引起眩暈反應(yīng)，操作時(shí)需注意控制水壓。
3、專業(yè)器械取出
耳科醫(yī)生會(huì)使用耳內(nèi)鏡配合耵聹鉤或吸引器操作，在直視下完整清除栓塞物。該方法能避免對(duì)耳道皮膚的機(jī)械損傷，特別適用于兒童或耳道彎曲度大的患者。操作前需進(jìn)行耳道檢查排除真菌感染等禁忌證。
4、吸引器清除
醫(yī)用負(fù)壓吸引器可安全吸出已軟化的耵聹，吸引壓力通?？刂圃?.02-0.04MPa。操作時(shí)需用耳鏡撐開耳道，保持吸引頭與耵聹表面接觸避免真空吸附黏膜。該方法出血風(fēng)險(xiǎn)低，但需要專業(yè)設(shè)備支持。
5、顯微器械操作
在耳科顯微鏡下使用微型環(huán)狀刮匙分塊取出栓塞，適用于緊貼鼓膜的深部耵聹。醫(yī)生會(huì)根據(jù)耵聹性狀選擇合適器械，操作中持續(xù)用生理鹽水潤(rùn)滑。該方法精準(zhǔn)度高，但需要患者保持絕對(duì)靜止配合。
日常預(yù)防耵聹栓塞應(yīng)避免使用棉簽等物品掏耳，游泳時(shí)可佩戴防水耳塞。耳道瘙癢時(shí)可用消毒橄欖油局部涂抹，定期耳科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)耵聹積聚。若出現(xiàn)耳痛、聽力下降或耳鳴加重，應(yīng)立即停止任何家庭處理并就醫(yī)。保持外耳道干燥通風(fēng)，控制慢性濕疹等基礎(chǔ)疾病，可有效降低耵聹栓塞發(fā)生概率。
