藥物性肝炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，避免肝毒性藥物，定期監(jiān)測肝功能，保持清淡飲食并戒酒。
1、藥物管理
立即停用可疑肝損傷藥物，更換為醫(yī)生推薦的安全替代品。避免自行服用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥及中草藥等潛在肝毒性藥物。使用抗結(jié)核藥或抗腫瘤藥物時(shí)需配合護(hù)肝治療，如聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。記錄用藥清單供醫(yī)生評(píng)估，切勿隨意調(diào)整劑量或療程。
2、肝功能監(jiān)測
每2-4周復(fù)查血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，重度患者需住院監(jiān)測凝血功能。若出現(xiàn)黃疸加重或腹水，應(yīng)立即進(jìn)行腹部超聲檢查。長期用藥者每半年篩查肝纖維化指標(biāo)，必要時(shí)行肝穿刺評(píng)估組織損傷程度。
3、飲食控制
采用高蛋白低脂飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，增加西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜。肝硬化患者需控制鈉鹽攝入，每日飲水不超過1500毫升以防水腫。
4、生活方式
絕對(duì)禁酒及含酒精食品，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持每日7小時(shí)睡眠促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。
5、癥狀觀察
每日記錄皮膚黃染、尿色加深等變化，出現(xiàn)惡心嘔吐或意識(shí)模糊需急診處理。合并食管靜脈曲張者應(yīng)進(jìn)食軟爛食物，避免堅(jiān)硬食材劃傷血管。隨身攜帶病歷卡注明藥物過敏史及當(dāng)前用藥。
藥物性肝炎恢復(fù)期需持續(xù)3-12個(gè)月，建議每餐搭配新鮮果蔬補(bǔ)充維生素C和膳食纖維，烹飪選用橄欖油減少脂肪負(fù)擔(dān)。保持穩(wěn)定情緒有助于肝功能恢復(fù)，可嘗試正念冥想緩解焦慮?；颊呒覍賾?yīng)協(xié)助建立用藥提醒系統(tǒng)，定期陪同復(fù)查，家中常備乳果糖等預(yù)防肝性腦病的藥物。外出就餐時(shí)注意食品衛(wèi)生，生冷食物須徹底加熱，避免寄生蟲感染加重肝臟代謝壓力。
