下面有腥味可能屬于正常生理現(xiàn)象，也可能與陰道炎、尿路感染、細(xì)菌性陰道病、婦科腫瘤等疾病有關(guān)。正常白帶通常無(wú)味或略帶酸味，異常腥味需結(jié)合分泌物顏色、質(zhì)地及伴隨癥狀綜合判斷。
1、生理性原因
月經(jīng)前后或排卵期激素變化可能導(dǎo)致輕微腥味，與陰道內(nèi)菌群暫時(shí)性改變有關(guān)。妊娠期分泌物增多也可能產(chǎn)生類(lèi)似氣味。這類(lèi)情況無(wú)須特殊處理，保持會(huì)陰清潔干燥即可，建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病會(huì)產(chǎn)生魚(yú)腥樣氣味，常伴隨灰白色稀薄分泌物?？赡芘c陰道加德納菌過(guò)度繁殖有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
3、尿路感染
泌尿系統(tǒng)感染時(shí)尿液氨味可能被誤認(rèn)為下體腥味，多伴有尿頻尿急癥狀。大腸桿菌是常見(jiàn)致病菌，可能出現(xiàn)尿液渾濁或血尿。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)需增加每日飲水量。
4、婦科腫瘤
宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌晚期可能出現(xiàn)組織壞死導(dǎo)致惡臭味，常合并不規(guī)則出血。人乳頭瘤病毒感染是主要風(fēng)險(xiǎn)因素，早期可能無(wú)特殊癥狀。需通過(guò)宮頸刮片、HPV檢測(cè)確診，必要時(shí)行手術(shù)切除或放療。
5、衛(wèi)生習(xí)慣
長(zhǎng)期使用護(hù)墊、穿緊身褲或清潔過(guò)度可能破壞會(huì)陰微環(huán)境。堿性洗液會(huì)中和陰道酸性屏障，反而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議每日用溫水清洗外陰即可，避免灌洗陰道內(nèi)部，經(jīng)期需及時(shí)更換衛(wèi)生用品。
持續(xù)三天以上異味或伴隨瘙癢、疼痛、異常出血時(shí)需婦科檢查。日常可適當(dāng)攝入無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌，避免高糖飲食誘發(fā)霉菌感染。選擇透氣性好的衣物，性生活前后注意清潔，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜狀態(tài)。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
