陰道下垂通常是指盆底肌松弛導(dǎo)致的陰道壁膨出或子宮脫垂，主要與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高等因素有關(guān)。陰道下垂可能表現(xiàn)為下墜感、排尿異常、性生活質(zhì)量下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可見陰道口腫物脫出。
1、妊娠分娩
多次陰道分娩可能損傷盆底肌肉和韌帶，導(dǎo)致支撐力減弱。孕期激素變化會(huì)使結(jié)締組織松弛，加上胎兒壓迫，可能加重盆底損傷。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肌力，中重度脫垂需結(jié)合生物反饋治療或手術(shù)修復(fù)。
2、年齡增長(zhǎng)
絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)使盆底組織萎縮變薄，膠原蛋白流失加速支撐結(jié)構(gòu)退化。這類患者可能伴有尿失禁或排便困難，局部使用雌激素軟膏配合盆底康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀。
3、慢性腹壓增高
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽或負(fù)重勞動(dòng)可能持續(xù)增加腹腔壓力，迫使盆腔器官下移。這類情況需先控制原發(fā)病因，同時(shí)避免提重物，使用子宮托可暫時(shí)緩解脫垂不適。
4、先天發(fā)育異常
部分女性先天盆底肌肉薄弱或結(jié)締組織缺陷，可能在年輕時(shí)即出現(xiàn)輕度脫垂。此類患者需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行盆底功能評(píng)估，必要時(shí)采用懸吊術(shù)加強(qiáng)支撐。
5、盆腔手術(shù)史
子宮切除術(shù)等盆腔手術(shù)可能改變解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后瘢痕形成會(huì)影響組織彈性。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，配合電刺激治療預(yù)防脫垂進(jìn)展。
日常需保持規(guī)律排便避免用力屏氣，控制體重減少腹腔壓力，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免深蹲和跳躍動(dòng)作。出現(xiàn)明顯脫出物或影響排尿功能時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否需要手術(shù)治療。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素制劑，改善陰道黏膜彈性。
