輕度脂肪肝通常危險程度較低，但可能發(fā)展為中重度脂肪肝、肝硬化、肝癌等嚴重疾病。輕度脂肪肝的危險性主要與是否合并代謝異常、是否持續(xù)進展、是否出現(xiàn)肝功能損害等因素有關(guān)。
輕度脂肪肝患者多數(shù)沒有明顯癥狀，肝臟功能基本正常，此時通過飲食調(diào)整和運動干預(yù)往往可以逆轉(zhuǎn)。早期脂肪肝屬于可逆性病變，肝細胞內(nèi)脂肪沉積尚未引發(fā)炎癥或纖維化，及時控制體重、減少精制糖和飽和脂肪攝入、增加有氧運動，多數(shù)患者肝臟脂肪含量可逐漸恢復(fù)正常。部分患者可能伴隨輕度乏力或右上腹隱痛，但肝功能指標如谷丙轉(zhuǎn)氨酶通常僅有輕微升高。
少數(shù)輕度脂肪肝可能隱藏較高風(fēng)險，尤其合并糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等代謝綜合征時，肝臟病變進展速度會明顯加快。這類患者即使診斷為輕度脂肪肝，其發(fā)生非酒精性脂肪性肝炎的概率仍較高。長期飲酒者若出現(xiàn)輕度脂肪肝，往往提示酒精性肝病早期階段，繼續(xù)飲酒可能導(dǎo)致肝纖維化快速進展。某些藥物性肝損傷初期也表現(xiàn)為輕度脂肪變，需要結(jié)合用藥史綜合判斷。
建議輕度脂肪肝患者每6-12個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，監(jiān)測體重、腰圍、血糖、血脂等代謝指標。日常需保持每周150分鐘以上中等強度運動，優(yōu)先選擇快走、游泳等有氧運動，避免久坐。飲食上增加全谷物、深色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴格控制酒精和高果糖食品。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或影像學(xué)提示脂肪肝程度加重，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝病科就診。
