TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測與HPV人乳頭瘤病毒檢測是宮頸癌篩查的兩種常用方法，主要區(qū)別在于檢測目標(biāo)與應(yīng)用場景。
TCT通過采集宮頸脫落細(xì)胞，觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化，主要用于發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN或癌前病變。其優(yōu)勢在于直觀顯示細(xì)胞異常程度，可判斷當(dāng)前是否存在病變，但對病毒本身無檢測能力。檢測結(jié)果通常以TBS分級系統(tǒng)報告，包括未見上皮內(nèi)病變NILM、低度鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL、高度鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL等。
HPV檢測則直接檢測高危型人乳頭瘤病毒的DNA或RNA，明確是否存在致癌型別感染如16型、18型。其價值在于預(yù)測未來發(fā)生宮頸病變的風(fēng)險，尤其適用于篩查病毒持續(xù)感染人群。檢測結(jié)果分為高危型陽性如16/18型或其他12種高危型或陰性，部分檢測可具體分型。
臨床應(yīng)用中，30歲以下女性通常首選TCT篩查；30歲以上建議聯(lián)合檢測TCT+HPV，若兩者均陰性可延長篩查間隔至5年。HPV陽性但TCT陰性者需定期復(fù)查，TCT異常者無論HPV結(jié)果均需進一步陰道鏡檢查。兩種技術(shù)互補，聯(lián)合使用可提高宮頸癌篩查的敏感性和準(zhǔn)確性。
