白癜風(fēng)是一種以皮膚色素脫失為特征的慢性皮膚病，主要表現(xiàn)為邊界清晰的白色斑塊。其發(fā)病與黑色素細(xì)胞功能喪失或破壞有關(guān)，可分為局限性、節(jié)段型、泛發(fā)型等類型。
白癜風(fēng)早期常見于面部、手部等暴露部位，皮損呈乳白色或瓷白色，形狀不規(guī)則但邊界分明。斑塊表面光滑無(wú)鱗屑，通常無(wú)痛癢感。隨著病情進(jìn)展，白斑可能逐漸擴(kuò)大或融合，嚴(yán)重者可累及全身50%以上皮膚面積，部分患者伴隨毛發(fā)變白。
該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，主要涉及以下因素：自身免疫異常導(dǎo)致黑色素細(xì)胞受損，約30%患者合并甲狀腺疾病等自身免疫病；遺傳因素中HLA基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)；神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)如兒茶酚胺可能引發(fā)局部色素脫失；氧化應(yīng)激損傷黑色素細(xì)胞功能。精神壓力、皮膚外傷、日曬等可誘發(fā)或加重病情。
臨床診斷主要依據(jù)典型皮損表現(xiàn)，伍德燈檢查可見亮藍(lán)白色熒光，皮膚鏡顯示色素完全缺失。需與白色糠疹、花斑癬等色素減退性疾病鑒別。治療采用綜合方案：外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏可抑制局部免疫反應(yīng)；鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損；窄譜中波紫外線光療能促進(jìn)色素再生。泛發(fā)型患者可口服小劑量激素或免疫調(diào)節(jié)劑。穩(wěn)定期患者可考慮自體黑素細(xì)胞移植。
白癜風(fēng)雖不影響生理功能，但可能造成心理負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)做好防曬保護(hù)，避免皮膚摩擦損傷，保持規(guī)律作息。多數(shù)病例通過(guò)規(guī)范治療可獲得色素再生，但病程較長(zhǎng)需堅(jiān)持治療。若發(fā)現(xiàn)皮膚異常變白，建議盡早就診皮膚科明確診斷。
