屈光不正性弱視可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練等方式治療。屈光不正性弱視通常由高度遠(yuǎn)視、散光、屈光參差等原因引起，是兒童視力發(fā)育期常見(jiàn)的可逆性視力障礙。
光學(xué)矯正是治療基礎(chǔ)，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)驗(yàn)光配戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡。高度遠(yuǎn)視患者需足矯配鏡，散光患者需柱鏡矯正，屈光參差患者可通過(guò)角膜接觸鏡減少雙眼像差。矯正鏡片需每半年復(fù)查調(diào)整。
遮蓋療法適用于單眼弱視，通過(guò)遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼使用。傳統(tǒng)遮蓋采用不透明眼罩每日遮蓋2-6小時(shí)，根據(jù)年齡和視力差異調(diào)整時(shí)長(zhǎng)。新型半透明壓抑膜可降低優(yōu)勢(shì)眼視力至弱視眼水平，避免心理排斥。
視覺(jué)訓(xùn)練包括精細(xì)目力訓(xùn)練和雙眼視功能重建。穿珠描圖等精細(xì)作業(yè)可刺激黃斑區(qū)發(fā)育，紅濾光片訓(xùn)練改善旁中心注視。雙眼視功能訓(xùn)練需在單眼視力提升至0.6后開(kāi)展，采用同視機(jī)進(jìn)行融合訓(xùn)練。
藥物治療可輔助改善視網(wǎng)膜神經(jīng)傳導(dǎo)，常用胞磷膽堿鈉、復(fù)方樟柳堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。部分難治性弱視可考慮左旋多巴短期治療。所有藥物需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
治療需持續(xù)至視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育成熟通常8-10歲，定期復(fù)查視力、屈光度及眼底情況。合并斜視或嚴(yán)重屈光參差者可能需聯(lián)合手術(shù)治療。早期規(guī)范治療可使80%患兒視力恢復(fù)至0.8以上。
