臨產(chǎn)前陣痛主要出現(xiàn)在下腹部、腰骶部及大腿根部。這種疼痛是子宮規(guī)律性收縮引起的生理現(xiàn)象,標志著分娩啟動,疼痛范圍與強度會隨產(chǎn)程進展而變化。
下腹部陣痛最為典型,表現(xiàn)為間歇性緊縮感,初期類似經(jīng)期鈍痛,逐漸發(fā)展為規(guī)律性劇痛。疼痛源自子宮肌肉收縮和宮頸擴張,收縮時子宮肌纖維缺血缺氧刺激神經(jīng)末梢,疼痛間隔從20-30分鐘逐漸縮短至1-2分鐘。
腰骶部放射痛約占70%產(chǎn)婦,因胎兒下降壓迫骶神經(jīng)叢所致。表現(xiàn)為腰部深層酸脹感或電擊樣痛,常伴隨腹部陣痛同步出現(xiàn),體位改變無法緩解。部分產(chǎn)婦會誤認為是腰椎問題,實際是胎頭進入骨盆的生理信號。
大腿根部牽扯痛多發(fā)生在分娩活躍期,因宮縮力傳導至圓韌帶引起。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域撕裂樣痛,尤其在胎頭通過骨盆入口時加劇。這種疼痛提示胎兒正進行內旋轉,是產(chǎn)程進展的重要標志。
少數(shù)產(chǎn)婦會出現(xiàn)背部主導型陣痛,與胎兒枕后位有關。疼痛集中在腰骶部并向臀部放射,腹部痛感反而較輕。這種情況可能延長產(chǎn)程,需要助產(chǎn)士手法調整胎位。
陣痛達到每3分鐘一次、每次持續(xù)45秒以上時,應盡快入院待產(chǎn)。若出現(xiàn)破水、出血或疼痛持續(xù)不緩解,需立即就醫(yī)排除胎盤早剝等急癥。臨床會通過陰道檢查評估宮頸擴張程度,結合胎心監(jiān)護綜合判斷產(chǎn)程階段。