梅毒的癥狀表現(xiàn)因疾病分期不同而有所差異，主要分為一期、二期、潛伏期和三期梅毒。各期癥狀按病程進(jìn)展排列如下：
一期梅毒通常在感染后2-4周出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍，邊緣整齊，基底清潔，多發(fā)生于生殖器部位。伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大，但無(wú)壓痛。此時(shí)傳染性極強(qiáng)，潰瘍可在3-6周內(nèi)自行愈合。
二期梅毒多在感染后6-8周發(fā)生，表現(xiàn)為全身對(duì)稱性玫瑰疹，手掌足底可見銅紅色斑丘疹?？赡艹霈F(xiàn)扁平濕疣、黏膜斑、全身淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。部分患者有發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。皮疹通常持續(xù)2-6周后消退。
潛伏期梅毒無(wú)臨床癥狀，但血清學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性。早期潛伏期感染1年內(nèi)仍具傳染性，晚期潛伏期感染1年后傳染性降低。若不治療可能進(jìn)展為三期梅毒。
三期梅毒發(fā)生在感染2年后，可累及心血管系統(tǒng)如主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、神經(jīng)系統(tǒng)如麻痹性癡呆、脊髓癆等。出現(xiàn)樹膠樣腫、骨梅毒等破壞性病變，可能導(dǎo)致器官功能永久損害。
梅毒確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)如TPPA、RPR試驗(yàn)。所有疑似病例都應(yīng)盡早就醫(yī)，規(guī)范治療可完全治愈。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒先天性梅毒，需特別重視產(chǎn)前篩查。
