糞瘺手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物使用和定期復(fù)查。糞瘺手術(shù)是治療腸道與皮膚異常通道的外科操作，術(shù)后護(hù)理直接影響愈合效果。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持會(huì)陰或腹部傷口清潔干燥，每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗。避免用力擦拭或抓撓，防止感染。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。排便后需立即清潔，必要時(shí)使用防水敷料保護(hù)。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡至半流質(zhì)和軟食。避免辛辣、油膩及高纖維食物，減少腸道刺激。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，促進(jìn)組織修復(fù)。每日少量多餐，避免暴飲暴食。
3、活動(dòng)限制
術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止腹壓增高導(dǎo)致傷口裂開(kāi)?？蛇M(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立，減輕會(huì)陰部壓力。睡眠時(shí)建議側(cè)臥，減少傷口受壓。
4、藥物使用
遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林預(yù)防感染，使用止痛藥如布洛芬緩解不適。不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)腹瀉可口服蒙脫石散，便秘時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖。避免服用含阿司匹林的藥物以防出血。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周、1個(gè)月需返院檢查傷口愈合情況，評(píng)估瘺管閉合狀態(tài)。若出現(xiàn)排便異常、腹痛或發(fā)熱需立即復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪可監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查如超聲或CT確認(rèn)內(nèi)部愈合。
糞瘺手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免騎行、游泳等可能摩擦傷口的活動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少刺激。飲食上逐漸增加膳食纖維攝入，如燕麥、香蕉，預(yù)防便秘。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒緊張。術(shù)后半年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，確保腸道功能完全恢復(fù)。若需再次手術(shù)或放化療，應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通后制定計(jì)劃。
