妊娠合并病毒性肝炎主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水、凝血功能障礙等。妊娠合并病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)主要有輕度肝功能異常、急性肝炎發(fā)作、重型肝炎、膽汁淤積性肝病、肝衰竭等。建議孕婦出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
1、輕度肝功能異常
妊娠合并病毒性肝炎早期可能僅表現(xiàn)為輕度肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。此時(shí)孕婦可能無明顯不適癥狀，或僅有輕微乏力、食欲不振等非特異性表現(xiàn)。這種情況通常通過肝功能檢查發(fā)現(xiàn)，需要密切監(jiān)測肝功能變化，避免過度勞累，保證充足休息。
2、急性肝炎發(fā)作
急性肝炎發(fā)作時(shí)癥狀較為明顯，孕婦可出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退、惡心嘔吐、上腹部不適等癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)酸痛等類似感冒的癥狀。此時(shí)肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，膽紅素可能正?；蜉p度升高。需要臥床休息，避免使用肝毒性藥物。
3、重型肝炎
重型肝炎是妊娠合并病毒性肝炎的嚴(yán)重表現(xiàn)，孕婦可出現(xiàn)明顯黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見肝功能嚴(yán)重受損，凝血功能異常，可能出現(xiàn)肝性腦病的早期表現(xiàn)如嗜睡、行為異常等。這種情況需要立即住院治療，密切監(jiān)測生命體征和肝功能變化。
4、膽汁淤積性肝病
膽汁淤積性肝病主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查以堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高為主。這種情況在妊娠中晚期較為常見，可能與激素水平變化有關(guān)。嚴(yán)重瘙癢可影響孕婦生活質(zhì)量，需要給予對(duì)癥治療并監(jiān)測胎兒情況。
5、肝衰竭
肝衰竭是妊娠合并病毒性肝炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為黃疸迅速加深、凝血功能障礙、意識(shí)改變等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見肝功能指標(biāo)嚴(yán)重異常，可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。這種情況危及母嬰生命，需要立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行綜合治療，必要時(shí)考慮終止妊娠。
妊娠合并病毒性肝炎的孕婦應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證充足睡眠。飲食上應(yīng)選擇易消化、高蛋白、適量碳水化合物的食物，避免高脂肪飲食。適當(dāng)補(bǔ)充維生素，尤其是維生素K有助于改善凝血功能。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和肝功能監(jiān)測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行用藥。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免交叉感染。心理上應(yīng)保持樂觀積極的心態(tài)，避免過度焦慮影響病情。
