腎結(jié)石手術(shù)通常需要插輸尿管支架管，主要作用是引流尿液、防止輸尿管狹窄、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。輸尿管支架管的放置與手術(shù)方式、結(jié)石位置、輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)中，輸尿管可能因器械操作出現(xiàn)水腫或輕微損傷，支架管可維持管腔通暢，避免血塊或碎石堵塞。術(shù)后早期腎臟分泌的尿液可通過支架管直接流入膀胱，減輕腎臟壓力。部分患者存在輸尿管先天狹窄或既往手術(shù)史，支架管能預(yù)防術(shù)后粘連導(dǎo)致的二次梗阻。
少數(shù)情況下，若結(jié)石體積小且手術(shù)未造成明顯輸尿管損傷，可能無須放置支架管。但這類情況需嚴(yán)格評估，如術(shù)中未發(fā)生出血、穿孔，且輸尿管蠕動功能正常。對于孤立腎、腎功能不全等特殊人群，支架管放置更為必要，可降低急性腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需注意每日飲水量保持在2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致支架管移位。出現(xiàn)嚴(yán)重血尿、發(fā)熱或腰腹疼痛加劇時(shí)需及時(shí)復(fù)診。支架管通常留置2-4周，具體拔除時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定。
