慢性結(jié)腸炎多數(shù)情況下可以控制癥狀，但難以完全根治。通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理，患者能達(dá)到臨床緩解并維持良好生活質(zhì)量。
1、疾病特點(diǎn)與分期：
慢性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及黏液血便，臨床分為活動(dòng)期和緩解期?；顒?dòng)期黏膜充血水腫伴潰瘍形成，緩解期炎癥減輕但腸壁纖維化可能持續(xù)存在。輕中度患者通過治療可獲得80%以上的癥狀緩解率，重度或全結(jié)腸炎患者易出現(xiàn)并發(fā)癥。
2、規(guī)范治療措施：
藥物治療包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑三類。氨基水楊酸適用于輕中度活動(dòng)期，常用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪。中重度患者需短期使用潑尼松等激素控制急性發(fā)作，長(zhǎng)期維持可選用硫唑嘌呤等免疫調(diào)節(jié)劑。生物制劑如英夫利昔單抗適用于激素?zé)o效的重癥患者。
3、日常管理要點(diǎn)：
飲食需采用低渣、低脂、高蛋白模式，急性期避免乳制品及粗纖維。緩解期可逐步添加富含ω-3脂肪酸的深海魚、發(fā)酵食品等。每日記錄排便情況，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合程度。合并焦慮抑郁時(shí)需配合心理疏導(dǎo)，研究表明正念訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)率40%。
患者需建立終身管理意識(shí)，戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、游泳等低強(qiáng)度鍛煉。冬季注意腹部保暖，夏季避免生冷飲食。每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)便血應(yīng)及時(shí)就診。通過醫(yī)患共同決策制定個(gè)性化方案，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無癥狀生存。
