胃竇萎縮性胃炎屬于慢性胃炎的一種類型，其嚴(yán)重程度需結(jié)合病理分級(jí)、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。
1、輕度萎縮性胃炎：
胃黏膜腺體萎縮范圍局限在胃竇部，無腸上皮化生或異型增生。多數(shù)患者僅表現(xiàn)為輕微腹脹、噯氣等消化不良癥狀，通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情進(jìn)展。日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食，減少幽門螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、中重度萎縮性胃炎：
胃黏膜萎縮范圍擴(kuò)大伴隨腸上皮化生，可能出現(xiàn)餐后腹痛、貧血、體重下降等癥狀。此類情況需定期胃鏡監(jiān)測，藥物治療包括胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等。合并幽門螺桿菌感染時(shí)需進(jìn)行根除治療，以降低癌變概率。
3、伴隨癌前病變：
若病理檢查發(fā)現(xiàn)中重度異型增生，屬于胃癌癌前病變階段，需每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡并考慮內(nèi)鏡下切除治療。此類患者應(yīng)嚴(yán)格禁煙酒，補(bǔ)充維生素B12和葉酸，監(jiān)測血清胃蛋白酶原比值等腫瘤標(biāo)志物。
長期保持低鹽低脂飲食，選擇清蒸、燉煮等烹飪方式，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆制品。避免腌制、煙熏食品，每日進(jìn)行30分鐘步行等有氧運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。建議40歲以上患者每年完成胃鏡檢查，出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
