IM在醫(yī)學(xué)上是肌內(nèi)注射的縮寫，指將藥物直接注入肌肉組織的給藥方式。肌內(nèi)注射主要有注射部位選擇、藥物吸收快、適用特定藥物、減少局部刺激、需專業(yè)操作等特點(diǎn)。
1、注射部位：
肌內(nèi)注射常用部位包括臀大肌、股外側(cè)肌和三角肌。臀大肌注射需定位在外上象限以避免損傷坐骨神經(jīng)，成人多選擇該部位；股外側(cè)肌注射適用于兒童或長期注射者；三角肌注射適合小劑量藥物。注射前需評(píng)估局部皮膚完整性，避開炎癥、硬結(jié)或疤痕區(qū)域。
2、吸收特點(diǎn)：
肌肉組織血供豐富，藥物吸收速度介于皮下注射和靜脈注射之間。脂溶性藥物通過淋巴系統(tǒng)吸收，水溶性藥物直接進(jìn)入毛細(xì)血管。吸收速率受注射部位血流、藥物理化性質(zhì)和局部按摩等因素影響，通常30分鐘內(nèi)起效，1-2小時(shí)達(dá)峰濃度。
3、適用藥物：
適合肌內(nèi)注射的藥物包括部分抗生素如青霉素、頭孢曲松、疫苗如乙肝疫苗、激素如黃體酮以及某些鎮(zhèn)靜劑。這些藥物或因分子量大不易吸收，或因需要緩釋效果，或?qū)ξ改c道刺激性強(qiáng)，采用肌注可提高生物利用度。
4、減少刺激：
肌內(nèi)注射能降低某些藥物對(duì)皮下組織的刺激性。如鐵劑、油劑等若皮下注射易致局部疼痛、硬結(jié)甚至壞死，注入肌肉深層可分散藥物濃度。注射后適當(dāng)按壓可減少出血，熱敷促進(jìn)藥物擴(kuò)散，但活疫苗注射后禁止熱敷。
5、操作規(guī)范：
肌內(nèi)注射需嚴(yán)格無菌操作，使用合適規(guī)格針頭成人通常22-23G。注射前需回抽確認(rèn)無回血，避免誤入血管。特殊藥物如油劑需預(yù)溫至體溫，混懸液要充分搖勻。注射后觀察有無過敏反應(yīng)，記錄注射部位以便輪換。
肌內(nèi)注射后建議24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防局部出血。注射部位出現(xiàn)持續(xù)紅腫、硬結(jié)超過3天或伴發(fā)熱需就醫(yī)。日?？裳a(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，注射前后保持皮膚清潔。選擇寬松衣物減少摩擦，糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染。合理輪換注射部位，兩次注射間隔至少2.5厘米，同一部位每月不超過2次。
