瘙癢癥可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解，嚴重時需短期使用糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。瘙癢癥通常由皮膚干燥、過敏反應、神經(jīng)功能障礙、肝膽疾病或心理因素引起。
1、抗組胺藥：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺H1受體，適用于過敏性瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕，需注意部分患者可能出現(xiàn)口干或胃腸道不適。慢性蕁麻疹或特應性皮炎患者需長期用藥時，建議定期監(jiān)測肝功能。
2、外用激素：
糠酸莫米松乳膏、氫化可的松軟膏等中弱效激素可緩解局部炎癥性瘙癢。面部或皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑，連續(xù)使用不超過2周。長期濫用可能引發(fā)皮膚萎縮或色素沉著，嬰幼兒需在醫(yī)生指導下使用。
3、保濕修復：
含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜能修復皮膚屏障，改善干燥性瘙癢。冬季或老年人建議每日涂抹3-5次，沐浴后立即使用效果更佳。合并魚鱗病或特應性皮炎時，需選擇無香料、低致敏性的醫(yī)用保濕劑。
4、病因治療：
膽汁淤積性瘙癢需用熊去氧膽酸改善肝功能，尿毒癥患者需調(diào)整透析方案。糖尿病神經(jīng)病變引發(fā)的瘙癢可嘗試加巴噴丁，精神因素導致的需配合認知行為治療。這類繼發(fā)性瘙癢需先控制原發(fā)病。
5、物理療法：
冷敷可暫時緩解急性瘙癢發(fā)作，紫外線光療對尿毒癥或特應性皮炎相關瘙癢有效。避免搔抓引發(fā)"瘙癢-搔抓-更癢"惡性循環(huán)，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。貼身衣物應選擇純棉材質(zhì)，洗滌時需徹底漂洗去除殘留洗滌劑。
瘙癢癥患者需保持環(huán)境濕度在40%-60%，每日飲水量不少于1500毫升。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品，可適量補充維生素A、E。適度有氧運動促進血液循環(huán)，但出汗后需及時清潔。心理壓力過大時可嘗試正念冥想，頑固性瘙癢或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀時應及時就診排查系統(tǒng)性疾病。
