小兒便秘可通過乳果糖、開塞露、益生菌等藥物緩解，通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群紊亂、排便習(xí)慣不良、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
乳果糖是臨床常用滲透性瀉藥，通過增加腸道滲透壓軟化糞便。聚乙二醇4000散同樣通過水分滯留作用促進(jìn)排便，適用于慢性便秘患兒。此類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期依賴。
開塞露通過甘油刺激腸壁引發(fā)排便反射，適用于急性糞便嵌頓。液體石蠟可潤滑腸管，但嬰幼兒需慎用。短期使用可快速緩解癥狀，不建議連續(xù)超過3天。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善功能性便秘?？莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒通過產(chǎn)生有機(jī)酸促進(jìn)腸蠕動。需與抗生素間隔2小時服用，療程建議維持2-4周。
膳食纖維攝入不足是常見誘因，可增加火龍果、西梅泥等富含山梨醇的水果。每日飲水量應(yīng)達(dá)每公斤體重50-100ml，輔食期適當(dāng)添加油菜、燕麥等粗纖維食物。
建立固定排便時間，餐后30分鐘利用胃結(jié)腸反射進(jìn)行如廁訓(xùn)練。先天性巨結(jié)腸需通過直腸測壓確診，部分病例需行Soave根治術(shù)或Duhamel手術(shù)。
治療期間需監(jiān)測排便頻率及糞便性狀，6個月以下嬰兒慎用藥物干預(yù)。每日進(jìn)行腹部順時針按摩配合被動操，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入過多高蛋白食物。持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐需及時就醫(yī)，排除器質(zhì)性病變可能。
