梨狀肌綜合征可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、拉伸訓練、局部封閉、手術松解等方式治療。梨狀肌綜合征通常由久坐壓迫、運動損傷、骨盆傾斜、梨狀肌痙攣、坐骨神經(jīng)變異等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾外敷臀部15分鐘，或采用紅外線照射促進局部血液循環(huán)。熱敷能緩解肌肉痙攣，降低梨狀肌對坐骨神經(jīng)的壓迫，適合輕度癥狀患者居家護理。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能緩解梨狀肌痙攣，需注意藥物可能引發(fā)胃腸道不適，療程不超過2周。
仰臥位抱膝拉伸、坐姿脊柱扭轉、鴿子式瑜伽動作可增加梨狀肌延展性。每日進行3組、每組維持30秒的靜態(tài)拉伸，能改善肌肉彈性，減輕神經(jīng)卡壓癥狀。
當保守治療無效時，可在超聲引導下注射利多卡因與曲安奈德混合液。封閉治療能快速消除局部水腫，約60%患者癥狀顯著緩解，需嚴格無菌操作避免感染風險。
對于頑固性病例可采用梨狀肌肌腱切斷術或坐骨神經(jīng)減壓術。術后需配合6-8周康復訓練，80%以上患者疼痛完全消失，但存在瘢痕粘連等并發(fā)癥可能。
建議每日攝入富含維生素B1的糙米、瘦肉、豆類，避免咖啡因加重神經(jīng)刺激。游泳、普拉提等低沖擊運動有助于維持骨盆穩(wěn)定性，睡眠時側臥屈膝可減少梨狀肌張力。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能合并腰椎病變或嚴重神經(jīng)損傷。
