痔核脫出可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、局部用藥、硬化劑注射、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等方式治療。痔核脫出通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、括約肌功能減退等原因引起。
每日2-3次溫水坐浴可緩解肛門水腫，水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。該方法通過促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕疼痛，適用于輕度脫垂或術(shù)后護(hù)理，需配合提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能。
增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜，每日飲水量不低于1500ml。高纖維飲食軟化糞便減少排便用力，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血，長期堅持可降低復(fù)發(fā)概率。
馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等含利多卡因或氫化可的松成分的藥物可消炎止痛。適用于Ⅱ度以下痔核脫出，使用時需清潔肛門后戴指套推回脫出物，出血癥狀需聯(lián)合口服地奧司明。
5%苯酚杏仁油或聚桂醇注射液可使痔核纖維化萎縮。門診操作無需麻醉，主要針對出血為主的Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，需避免三天內(nèi)劇烈運(yùn)動。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度脫垂。PPH手術(shù)時間短且疼痛輕，但費(fèi)用較高；傳統(tǒng)手術(shù)復(fù)發(fā)率低于5%，術(shù)后需控制排便2天并配合紅外線理療。
痔核脫出患者應(yīng)避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動3組每組20次。急性期選擇側(cè)臥減輕壓力，便后使用濕廁紙清潔。術(shù)后康復(fù)期可食用鱸魚湯促進(jìn)創(chuàng)面愈合，香蕉與酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嵌頓壞死需立即就醫(yī)，糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖再考慮手術(shù)干預(yù)。
