尿道異物感可能由尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺疾病、尿道損傷、神經(jīng)源性因素等原因引起。
1、尿道炎：細(xì)菌感染是常見誘因，可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、性生活不潔有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼熱感。治療需口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加每日飲水量至2000ml以上。
2、尿路結(jié)石：結(jié)晶物質(zhì)沉積導(dǎo)致，與飲水量不足、高草酸飲食相關(guān)，典型癥狀為排尿中斷伴劇烈絞痛。直徑＜6mm的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、前列腺疾?。憾嘁娪谥欣夏昴行裕傲邢僭錾蜓装Y可壓迫尿道，引發(fā)排尿困難及墜脹感。確診需直腸指檢配合PSA檢測(cè)，治療選用特拉唑嗪、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、尿道損傷：導(dǎo)尿操作或外力撞擊可能導(dǎo)致黏膜損傷，出現(xiàn)刺痛感伴血尿。輕度損傷可通過暫停導(dǎo)尿、保持會(huì)陰清潔自愈，嚴(yán)重撕裂需尿道成形術(shù)修復(fù)。
5、神經(jīng)源性因素：糖尿病神經(jīng)病變或盆底肌功能紊亂可能引起感覺異常，需排查血糖異常和肌電圖異常。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。
每日攝入蔓越莓汁300ml有助于預(yù)防尿路感染，避免久坐超過2小時(shí)，性生活后及時(shí)排尿。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過24小時(shí)應(yīng)立即泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。
