牙齦瘺管通常無法自愈，需通過局部清潔、藥物治療、根管治療、手術切除、定期復查等方式干預。該癥狀多與齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙髓壞死、外傷感染等因素相關。
1、局部清潔：每日使用含氯己定的漱口水或生理鹽水沖洗瘺管開口，配合軟毛牙刷輕柔清潔患處。避免食物殘渣堆積可減少細菌滋生，但單純清潔無法消除深層感染源。
2、藥物治療：急性感染期可口服阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。局部涂抹碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素軟膏有助于緩解化膿癥狀，需配合牙科處置。
3、根管治療：當瘺管由牙髓壞死引起時，需開髓清除壞死組織并進行根管預備。通過氫氧化鈣封藥消毒根管，最終用牙膠尖充填封閉感染通道，成功率可達85%以上。
4、手術切除：頑固性瘺管需行根尖切除術或牙齦切除術。在局部麻醉下切除病變根尖及周圍肉芽組織，必要時植入骨粉促進骨缺損修復，術后愈合期約2-3周。
5、定期復查：治療后每3個月拍攝牙片觀察骨組織恢復情況，使用牙線及沖牙器維護口腔衛(wèi)生。糖尿病患者需嚴格控制血糖，吸煙者應戒煙以降低復發(fā)風險。
日常飲食應增加維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物，避免咀嚼過硬食材。適度進行有氧運動如快走、游泳可增強免疫力，但急性炎癥期需暫停劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)溢膿或面部腫脹需立即就醫(yī)，延誤治療可能導致頜骨骨髓炎或感染擴散。
