子宮息肉可通過(guò)期待觀察、藥物治療、宮腔鏡息肉切除術(shù)、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。子宮息肉可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、不孕等癥狀。
1、期待觀察：直徑小于1厘米的無(wú)癥狀息肉可暫不處理，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。絕經(jīng)后女性隨著雌激素下降，部分息肉可能自然萎縮。日常避免攝入含雌激素的保健品如蜂王漿。
2、藥物治療：孕激素類藥物如地屈孕酮、黃體酮膠囊可對(duì)抗雌激素作用，促使息肉縮小。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少異常出血。中藥桂枝茯苓丸對(duì)小于2厘米的息肉有一定抑制作用。
3、宮腔鏡手術(shù)：適用于有生育需求或息肉大于1.5厘米者，通過(guò)電切環(huán)精準(zhǔn)切除病灶，保留子宮完整性。術(shù)前需排除宮頸病變，術(shù)后2周避免盆浴和性生活。該手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于5%，常見(jiàn)為子宮穿孔。
4、診斷性刮宮：傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于彌漫性息肉或可疑惡變者，但存在15%-20%的殘留率。術(shù)后需病理檢查排除子宮內(nèi)膜癌，異常出血癥狀多在1-2個(gè)月經(jīng)周期后改善。更年期女性可同步放置曼月樂(lè)環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、子宮切除術(shù)：針對(duì)無(wú)生育需求、反復(fù)復(fù)發(fā)或病理提示不典型增生的患者，可選擇腹腔鏡子宮全切術(shù)。術(shù)后需關(guān)注盆底功能鍛煉，補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。合并貧血者應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。
息肉直徑超過(guò)3厘米或絕經(jīng)后新發(fā)息肉建議盡早就醫(yī)。日常保持外陰清潔，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，飲食注意控制豆制品攝入量。術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化，異常出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)復(fù)查宮腔鏡。
